Sensibilisation des équipes soignantes aux bénéfices de la socio-beauté sur l’image de soi des résidents : retour sur une expérience en établissement
Lorsqu’une équipe soignante intègre la notion d’image de soi dans la prise en charge globale du résident, les observations cliniques changent. En Aquitaine, dans un EHPAD accueillant quatre-vingts résidents, un programme de sensibilisation mené auprès des aides-soignantes et des infirmières a permis de documenter cette évolution sur une période de six mois. L’objectif n’était pas d’ajouter une tâche, mais de faire comprendre en quoi le soin esthétique, même minime, modifie la posture relationnelle et l’état émotionnel de la personne âgée dépendante.
Le constat de départ était simple. Les soignants concentraient leurs efforts sur la toilette, l’habillage, la prévention des escarres ou la distribution des traitements. La coiffure, le maquillage ou le soin des mains étaient perçus comme accessoires, réservés aux visites des familles ou aux sorties exceptionnelles. Or, les résidents, notamment ceux atteints de troubles cognitifs, exprimaient parfois un malaise diffus que les échelles de douleur ou d’anxiété ne captaient pas. Le refus de se regarder dans le miroir, l’agitation lors des soins d’hygiène ou le repli sur soi étaient souvent interprétés comme des symptômes comportementaux, sans lien direct avec l’image corporelle.
Le programme a été structuré en trois volets. Le premier consistait à former les soignants à l’observation des modifications de l’apparence et de leurs conséquences psychiques. Une résidente de quatre-vingt-six ans, ancienne institutrice, ne sortait plus de sa chambre depuis plusieurs semaines. Ses cheveux, qu’elle avait toujours portés courts et ondulés, n’étaient plus entretenus. L’équipe a proposé une mise en forme simple avec un coiffeur intervenant en établissement. Le changement a été immédiat : la résidente a accepté de se rendre à la salle à manger le jour même, puis a réclamé la présence du coiffeur lors des visites de sa fille. Ce type de situation a servi d’exemple pédagogique.
Le deuxième volet portait sur l’intégration de la socio-esthétique dans le projet de soin individualisé. Il ne s’agissait pas d’un simple passage du coiffeur, mais d’une réflexion sur les préférences antérieures du résident : coiffure, parfum, couleur de vernis, soin du visage. Les soignants ont appris à noter ces informations dans le dossier de soin, à les actualiser et à les transmettre aux intervenants extérieurs. Dans le cas de patients en unité protégée, où les troubles du comportement sont fréquents, une infirmière a rapporté qu’une résidente atteinte de la maladie d’Alzheimer se montrait plus coopérante lorsqu’on lui annonçait d’abord le soin de ses mains, puis la toilette complète. L’ordre des soins, rarement pensé, devenait un levier relationnel.
Le troisième volet visait à mesurer les effets sur la dynamique d’équipe. Les transmissions entre le personnel du matin et celui de l’après-midi comportaient désormais une rubrique « image et apparence » pour certains patients. Une étude de cas interne, menée sur douze résidents suivis pendant trois mois, a montré que ceux ayant bénéficié à la fois d’un soin esthétique hebdomadaire et d’une sensibilisation des soignants présentaient une diminution des épisodes d’apathie évalués par l’échelle NPI (Inventaire Neuropsychiatrique). Le nombre de sollicitations spontanées pour participer à des activités collectives a augmenté de vingt pour cent chez les femmes, sans mesure comparable chez les hommes, ce qui soulève la question des stéréotypes de genre dans la proposition de soins socio-esthétiques en établissement.
Les obstacles rencontrés sont instructifs. Le premier est le temps. Une aide-soignante dispose de quelques minutes par résident pour la toilette. Ajouter un soin esthétique paraît insurmontable si l’organisation reste identique. La solution adoptée a été de s’appuyer sur les temps informels : l’attente avant un repas, la fin d’après-midi, les moments de déambulation. Une friction de mains avec une crème hydratante, un brossage de cheveux, une retouche de rouge à lèvres demandent moins de deux minutes et peuvent être réalisés par le personnel affecté aux transmissions orales. Le second obstacle est la formation. Beaucoup de soignants se sentent illégitimes à toucher les cheveux ou le visage autrement que pour l’hygiène. Une ergothérapeute a proposé un tutorat simple : observer un socio-esthéticien, puis reproduire un geste unique, validé par le résident, avant d’en introduire un second.
Les familles ont également été associées. Dans le cas d’un homme de quatre-vingt-douze ans hospitalisé en soins de suite après une chute, l’état de ses cheveux et de sa barbe renforçait l’image d’un patient grabataire, ce qui inquiétait sa femme et alimentait un discours de perte d’autonomie anticipée. L’équipe soignante a contacté un coiffeur qui intervient en milieu hospitalier. Le soin capillaire et le rasage traditionnel ont modifié le regard de l’épouse, mais aussi celui des kinésithérapeutes, qui ont noté une participation plus active à la rééducation.
Pour les équipes qui souhaitent approfondir le lien entre coiffure et bien-être en institution, cette ressource donne des repères utiles sur la manière d’organiser une intervention professionnelle en maison de retraite. Elle complète une réflexion sur la place du soin capillaire dans le parcours de soin, sans se substituer à la formation des soignants.
Au terme de l’expérience, les cadres de santé ont validé l’idée qu’un module de sensibilisation à la socio-beauté ne devrait pas être optionnel. Les bénéfices observés touchent autant la réduction des troubles anxieux que la qualité du lien entre soignants et résidents. L’image de soi se construit dans le regard que l’autre porte sur nous. En institution, ce regard commence par celui du soignant.
Pour aller plus loin, Silver Beauté, spécialiste de Coiffure et socio-esthétique en établissements médicalisés pour Personnes âgées et patients en EHPAD, maison de retraite et hôpital, intervient en Île-de-France, Aquitaine et Charente-Maritime. Les établissements qui intègrent ce type de prestation dans leur projet de vie constatent souvent une évolution rapide des interactions sociales chez les résidents les plus isolés.
